Fin de semana Familia a Familia

Formulario de inscripción

Fecha de inicio del evento: Jun 02 2020

Participante/Contacto de la familia Contact

  L ¡Se requiere el nombre del niño D / HH en la familia! (Si no corresponde, escriba N / A)

F ¡Se requiere el nombre del niño D / HH en la familia! (Si no corresponde, escriba N / A )

¡Se requiere el nombre de la escuela infantil D / HH! (Si no corresponde, escriba N / A )
   
            Apellido

 
Nombre
 
Direccion

 
Ciudad

 
  Estado

 
Código postal

 
Teléfono

 
Teléfono celular

 
Nombre del niño sordo en la familia

 
Nombre de la escuela que asiste el niño D / HH

 
Edad

 
Email Address

 


Fecha límite de inscripción Inicio:
Fin:

Número de participantes Inicio:
Fin:


Número de participantes
En el registro familiar estatal  










egistro familiar fuera del estado 










        Total: $
 
 

INFORMACIÓN DEL PAGO SI PAGA CON TARJETA DE CRÉDITO POR FAVOR PULSE EL BOTÓN ENVIAR DESPUÉS DE QUE HAYA TERMINADO DE ENTRAR TODA LA INFORMACIÓN

Cheque adjunto #

Giro postal#

Cheques o giros postales a nombre de: NMSD/CECT

Enviar cheques a: 1060 Cerrillos Road, SF, NM 87505

Los cheques o giros postales deben ser enviados a nuestras oficinas a más tardar 1 semana antes que empiece el evento.

     

     

 

Participantes adultos     Se requiere entrada


Adultos (mayores de 19 años) Relación con D / HH Niño Intérprete de español   Vegetarian Sin gluten     Alojamiento   
Apellido
 
   
Nombre

 
Relación
  
 
     
  
  
  
  

  
     

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Asistentes al programa juvenil    


Jóvenes: 12-18 años. Años    Auditory    Idioma    Alojamiento Vegetarian     Sin gluten     Información importante adicional
(necesidades de apoyo conductual, alergias, etc. )
Apellido
  
   
Nombre
 
   
      
 
   
   
   

   
   
   

   

   
  

  
  

  
       

    

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Children's Asistentes al programa ynbsp;   


Niño: menos de 12 años Años    Auditory    Idioma    Alojamiento Vegetarian     Sin gluten     Additional Important Information
(behavior support needs, allergies, etc.)
Apellido
  
   
Nombre
 
   
      
 
   
   
   

   
   
   

   

   
  

  
  

  
       

     
 
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Por favor llene todas las secciones de este formulario        Si debe hacer un pago, debemos recibir
Enviar el formulario por E-Mail a: CECTevents@nmsd.k12.nm.us   cel cheque o giro postal en nuestra oficina de Santa Fe
 Enviar el formulario por fax a : 505-476-6371    una semana antes de la fecha de inicio del evento.
  Enviar el formulario por correo a: NMSD/CECT    
  1060 Cerrillos Rd. SF, NM 87505    
 Si tiene alguna pregunta llamar al 505-476-6400     
     
     

                      
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